Fremgangsmåden til bestemmelse af blodgrupper ifølge ABO-systemeter at identificere antigener A og B i erythrocytter ved anvendelse af standardantistoffer og anvendelse af agglutininer i plasma eller serum i blodet, som analyseres af standardrøde blodlegemer. Teknikken blev udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede og anvendes stadig aktivt i medicin. Bestemmelse af antigener A og B skyldes anti-A og anti-B zeolitoner.

Grundlæggende begreber

Donorer bestemmes altid ikke kun af antigeneri erythrocytter, men også agglutininer i serum (plasma) ved anvendelse af standard erythrocytter. Venøst ​​blod anvendes som biomateriale. Før testen skal du opgive fede fødevarer en dag før testen og ikke ryge i en halv time før testen tages. Blodgrupper bestemmes to gange: først i behandlingsafdelingen, hvor materialet høstes og derefter bekræftes af en undersøgelse i laboratoriet.

blodgruppe bestemmelse undgås på tværs af vejen

Definitionen af ​​blodgrupper ifølge ABO-systemet erHovedprøven anvendt i transfusiologi. Et lignende system af blodgrupper er også til stede hos nogle dyr, fx i chimpanser, gorillaer og bonobos.

Historie om opdagelse

I videnskaben er der et generelt accepteret synspunktMetoden til bestemmelse af blodgrupper ifølge ABO-systemet blev først afsløret af Karl Landsteiner, en østrigsk videnskabsmand, i 1900. Derefter beskrev han i sit arbejde tre typer antigener. Til dette i tredive år blev han tildelt Nobelprisen i medicin og fysiologi. På grund af det forhold, at der ikke var et nært forhold mellem forskerne, fastslog de senere, at den tjekkiske serolog Jan Janski, uanset K. Landsteiners undersøgelser, for første gang beskrev fire menneskelige blodgrupper, men hans studier var ikke kendt for et bredt publikum. På nuværende tidspunkt er det den klassifikation, der er udviklet af J. Jansky, der anvendes i Rusland og republikkerne fra den tidligere Sovjetunionen. I USA skabte WL Moss sit lignende arbejde i 1910.

blodgrupperingsteknik

Metoden til bestemmelse af blodgrupper ifølge ABO-systemet ved anvendelse af tsoliklonov

Blodgruppen skal bestemmes indendørs medgod belysning med et temperaturområde på 15 til 25 grader Celsius, da afvigelser fra denne norm kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Patientens initialer og efternavn er skrevet på pladen eller pladen. Fra venstre til højre eller rundt om cirklen anvendes standardnotationen for grupper (O (I), A (II), B (III)). Under dem placeres passende serum dråbevis af separate pipetter for hver art. Derefter tilføjes patientens blod til dem. Materialet til forskning er taget fra øret eller fingeren. Dette kræver teknikken til bestemmelse af blodgruppen ifølge ABO-systemet.

Anvendelsen af ​​erythrocytter,som er i røret efter koagulationsformer. Det er nødvendigt, at mængden af ​​serum var mere end mængden af ​​tilsat blod tifold. Derefter blandes dråberne med glasstænger (separat for hver). Inden for fem minutter skal du forsigtigt rocke pladen og se efter udseendet af en hæmagglutineringsreaktion. Det er fundet i den kendsgerning, at der forekommer små røde klumper, der smelter sammen til større. Serum på dette tidspunkt taber næsten helt farve.

For at eliminere falsk hæmagglutinationsimpel limning af erythrocytter, er det nødvendigt at tilføje en dråbe fysiologisk opløsning efter tre minutter og kontrollere om agglutination forbliver. Hvis ja, så er det sandt. Alt er definitionen af ​​blodgrupper i henhold til ABO-systemet herom afsluttet.

definition af blodgrupper ved avo systemet

Fortolkning af resultater

Som følge heraf kan der være fire reaktioner:

  • der er ingen agglutination med nogen af ​​sera - den første gruppe af O (I);
  • reaktionen manifesteredes med sera I (ab) og III (a) - den anden gruppe A (II);
  • agglutination forekommer med sera I (ab) og II (b) - den tredje gruppe B (III);
  • hvis reaktionen forekommer med tre sera,Det er nødvendigt at udføre en yderligere procedure med AB (IV) gruppe reagenser, som er standard; hvis der ikke er nogen agglutination i en sådan dråbe, kan vi antage, at dette er den fjerde blodgruppe AB (IV).

Ekspres metode til Rh faktor

Metoden til bestemmelse af blodgrupper ifølge ABO-systemet forudsætter samtidig påvisning af Rh-faktor (Rh).

Pladens overflade er forvædet ogde skriver på det "kontrol serum" og "antiresus serum". Derefter anbringes et eller to dråber af de nødvendige reagenser under inskriptionerne, og det analyserede materiale tilsættes til dem. For at gøre dette kan du også bruge blod fra fingeren (i samme mængde som serumets volumen) eller røde blodlegemer tilbage på bunden af ​​røret efter klumpens udseende (halvdelen af ​​serumets volumen). Valget af materiale til det endelige resultat er ikke påvirket. Derefter blandes blodet og serumet med en tør glasstang, hvorefter de venter på, at reaktionen opstår i fem minutter. For at fjerne falske aflæsninger tilsættes efter 3 til 4 minutter en isotonisk opløsning af natriumchlorid (kun få dråber). Bestemmelsen af ​​blodgruppen ifølge ABO og Rh-systemet udføres meget ofte.

algoritme til bestemmelse af blodgruppen ved hjælp af avo-systemet

Hvis agglutination af erythrocytter i en dråbe medserum forekommer, dette indikerer et positivt Rhesus-blod. Ifølge statistikker forekommer Rh + i 85% af verdens befolkning. Manglen på det tillader os at tale om Rh-negativ tilknytning. Hvis agglutination forekom i kontrolserumet, er det blevet ubrugeligt. Desværre virker algoritmen til bestemmelse af blodgruppen ifølge ABO-systemet ikke altid perfekt.

Hvilke fejl kan der laves med denne teknik?

Unøjagtigheder ved bestemmelse af blod tilhørende en bestemt gruppe afhænger af følgende årsager:

  • Teknisk.
  • Biologisk specificitet af blodet.
  • Den ufuldstændige karakter af standard sera og erythrocytter.

Tekniske fejl

Mulige fejl ved bestemmelse af ABO systemets blodgruppe på tværs af vejen:

  • Forkert serum på pladen.
  • Forkert kvantitative proportioner af materialet.
  • Brug af utilstrækkeligt rene plader ellerplader, der kommer i kontakt med blod (hvert serum skal opsamles med en separat pipette, som skal vaskes med en opløsning af natriumchlorid (i en koncentration på 0,9%)).
  • Forkert registrering af det analyserede materiale.
  • Manglende overholdelse af den tid, der kræves tilbegyndelsen af ​​agglutination - det er ikke nødvendigt at skynde sig og tage hensyn til reaktionen inden udløbet af fem minutter, fordi blodet kan have svage agglutinogener. At overdrive det er heller ikke nødvendigt, fordi dråberne kan tørre fra kanterne og føre til en falsk konklusion. Det er vigtigt at følge reglerne for bestemmelse af blodgruppen i henhold til ABO-systemet.
    bestemmelse af blodgrupper ved hjælp af avo-systemet ved anvendelse af standardsera
  • Fejlfuld centrifugering kan også føre til et falsk resultat.
  • Luft temperatur overstiger tilladtpåvirker fraværet af agglutination. For at undgå fejl af denne art skal du bruge et særligt serum, der er designet til at arbejde i varme klimaer. Bestem blodgrupper på en plade eller plade, hvis ydre overflade falder i koldt vand.

Biologiske specificitetsfejl

Fejl i forbindelse med den biologiske specificitet af det blod, der analyseres, er opdelt i to typer.

  • Afhængig af egenskaberne ved røde blodlegemer.
  • Fejl på grund af serumets biologiske egenskaber.

Lad os overveje hver art mere detaljeret.

Afhængig af egenskaberne ved røde blodlegemer

  • Sen agglutination på grund af "svag"former for erythrocytter og antigener. For at undgå fejl er det nødvendigt at bestemme blodgruppen af ​​donorer og modtagere ved anvendelse af standard erythrocytter. Identificer agglutinogen A2 bør undersøges med andre typer reagenser og andre retter, hvilket øger reaktionstidspunktet.
  • "Panagglutination" ("autoagglutination") - færdighedblod for at vise den samme reaktion af en ikke-specifik karakter med alle sera, herunder dens egne. Efter fem minutter svækkes akutten af ​​sådan agglutination, selv om den bør intensiveres. Lignende tilfælde forekommer hos kræftpatienter, brændte og andre. Som en kontrol er det nødvendigt at vurdere ekspressionen af ​​agglutinering af røde blodlegemer analyseres i en standard serum fra den fjerde gruppe og saltvand. Ved "panagglutination" bestemmes blodgruppen som et resultat af tredobbelt vask af erythrocytter. Hvis det ikke giver det ønskede resultat, er det nødvendigt at re-hegn af en blodprøve i et reagensglas opvarmes før proceduren og sætte prøven i den kolde boks, at hjælpe med at opretholde en temperatur på 37 grader Celsius og ovenfor. Derefter skal den leveres til et laboratorium, hvor ovennævnte temperatur opretholdes og opvarmet fysiologisk saltvand, plade og reagenser anvendes.

regler for bestemmelse af blodgruppen ved hjælp af avo-systemet

  • Nogle gange analyseres de røde blodlegemer i blodetplaceret som en "mønt kolonnerne", og kan tages som agglutinater. Hvis du tilføjer to dråber en isotonisk opløsning og ryst forsigtigt pladen, røde blodlegemer tage op den korrekte position.
  • Ufuldstændig eller blandet agglutination forekommer hos patienter med anden, tredje og fjerde gruppe som følge af knoglemarvstransplantation eller i de første tre måneder efter blodtransfusion 0 (I).

På grund af serumets biologiske egenskaber

  • Under rutinemæssig afprøvning som følge herafden tidligere sensibilisering afslørede antistoffer med en anden specificitet. Vi skal bestemme det og hente røde blodlegemer uden indholdet af antigenet, som immunisering opdages. Modtageren skal nødvendigvis vælge kompatibelt donorblod individuelt.
  • Der er ingen antistoffer A og B, som observeres hos nyfødte og patienter, der lider af undertrykkelse af humorale immuniteter.
  • Når der dannes "mønter" uregelmæssigtresultatet skal bekræftes ved at tage de røde blodceller fra den første gruppe. En opløsning af natriumchlorid og gynger pladen hjælper med at skelne mellem de egentlige agglutinater og "mønter".
    bestemmelse af blodgrupper ved hjælp af avo-systemet ved hjælp af tsoliboner

Fejl forbundet med brugen af ​​ringere standard erythrocytter og sera

Svage sera med tidligere holdbarhed eller med en titer på mindre end 1:32 er i stand til at indlede svag og sen agglutination. Anvendelsen af ​​sådanne reagenser er uacceptabel.

Brug af uegnede standardrøde blodlegemereller valle, fremstillet under ikke-sterile betingelser og konserveret i utilstrækkelig grad, fører til forekomsten af ​​"bakteriel" agglutination, hvilket er af uspecifik karakter.

Der er mange populære antagelser omblodgrupper i ABO-systemet, som optrådte umiddelbart efter dets påvisning i forskellige verdenskulturer. Så for eksempel i 30'erne i det sidste århundrede i Japan og nogle andre lande, blev teorien, der knyttede blodgruppen til en eller anden type personlighed, blevet populær. Lignende teorier er populære i dag.

Der er også den opfattelse, at en person, der har gruppe A, er udsat for en alvorlig tømmermænd, O er forbundet med gode tænder og gruppe A2 - med det højeste niveau af IQ. Men sådanne påstande er ikke videnskabeligt bevist.

Vi undersøgte definitionen af ​​blodgrupper ved hjælp af ABO-systemet ved anvendelse af standard sera.

</ p>